貧血

Anemia

　■貧血診断の第一歩は小球性（MCV≦80）と非小球性（MCV＞80）に注目すること．

　■小球性ではFe,UIBC，フェリチンで鉄欠乏性貧血と慢性炎症，サラセミア，鉄芽球性貧血を鑑別．

　■非小球性では網赤血球数，Fe,UIBC，フェリチン，VB₁₂，葉酸，ハプトグロビン，Coombs試験，一般生化学，骨髄穿刺で鑑別．

　■甲状腺機能低下症，腎性貧血，膠原病，肝疾患，悪性腫瘍などの2次性貧血に注意．

　■緊急性を有する疾患である急性白血病，重症再生不良性貧血，劇症型多発性骨髄腫，重症悪性リンパ腫，DICなどは出血傾向，WBC, pltから判断．

　■溶血性貧血，巨赤芽球性貧血などでは特殊検査でさらに疾患を特定．