動けなくなる腰痛―いわゆるギックリ腰

Acute Low Back Pain

ポイント

・ぎっくり腰は，日常動作やスポーツなどによって生じることが多い．ぎっくり腰は症状名なので，いくつかの原因から成る．（→1）

・ぎっくり腰の原因を明らかにするのに，最も重要なのは痛みの病歴（痛みの部位，放散痛の程度とその方向，動作による痛みの変化）と神経学的所見がある．

・急性期の治療は安静臥床が必須条件であり，補助療法として1～2週間は消炎鎮痛薬の投与と簡易コルセットの着用が有効である．

　神経ブロックは治癒を促進すると考えられるので，もし可能であれば，傍脊柱部圧痛点の局注や仙骨硬膜外ブロック（→2）などを施行すると，症状の回復を早める．

・運動麻痺や膀胱直腸障害のある場合，炎症症状が強い場合，以上の保存療法を1～2週間行っても症状が軽減しない場合は，腰痛の専門家に紹介すべきである．