医学部6年生が降参した小腸疾患

病歴

患者：特に既往のない24歳，男性．

主訴：腹部膨満感，下痢．

現病歴：来院90日前より軟便傾向になった．徐々に頻度が増加し，30日前には1日10回の水様便が認められるようになった．同時期より腹部膨満感が出現し，間欠的に腹部正中に鈍い腹痛を認めるようになった．また寝汗も認め，食事量も5割程度になった．これらの症状が改善しないため，総合診療科外来を受診した．ティッシュで肛門を拭いた時に血が付くことがあるが，明らかな血便はない．

既往歴：特記事項なし．

内服薬：なし．

嗜好歴：タバコ20本/日×5年，焼酎1本/週．

陰性所見：黒色便，渋り腹，悪心・嘔吐，体重変化，悪寒，排尿時痛，頻尿，血尿，残尿感，頭痛，胸痛，呼吸苦，咳嗽，喀痰，皮疹，関節痛，動悸，振戦，暑がり，睾丸腫脹．