高齢者の睡眠指導（sleep education for senior citizens）

Case

退職後，不眠，食欲低下，倦怠感を呈した高齢男性

患者：72歳，男性．

既往歴：50歳ごろ高血糖を指摘されたことはあるが，現在まで通院・服薬はしていない．53歳時胃癌にて胃切除．

現病歴：2カ月前から不眠，食欲低下，倦怠感出現．消化器内科にて諸検査を実施したが異常を認めず，「ストレスが原因ではないか」とのことで，精神科へ診察依頼あり．

初診時所見：本人は「眠れない」とひとこと言うも，口調重く，動作も緩慢．同伴した妻によれば，もともとは午後10時に就床し，朝5時に起きて，6時過ぎには自分の経営する工場に出る勤勉な生活ぶりであった．半年前に経営権を長男に委譲．このところ，午後10時に就床しても，午前2時ごろに目が覚めてしまい，その後なかなか眠れないという．一方で日中テレビを見ながらうとうとすることも増えてきた．以前は妻と毎日2キロ程度のウォーキングをしたり，趣味の盆栽の手入れをしたりしていたが，最近はそれもしない．促されても「だるい」と言って，横になってしまうことが多いとのこと．夕食後に臥床することも多く，まどろんでしまいがちであった．