血液疾患を思わせる病歴と身体診察所見

Case

倦怠感・労作時呼吸困難を契機に診断した鉄欠乏性貧血の1例

患者：82歳，女性．

既往歴：特記すべき事項なし．

現病歴：半年前ほどから労作時の呼吸困難を認めていたが，畑仕事もしており年のせいだと思っていた．徐々に労作時の呼吸困難が強くなり全身倦怠感も出現したため受診した．普段から腰痛症でロキソニン^Ⓡを内服しており時々黒色便を認めていた．

　来院時，顔面蒼白，手掌皮溝の蒼白と青色強膜も認めていた．血液検査を施行したところ，Hb 4.8mg/dl，Fe 4μg/dl，フェリチン6ng/mlと著明な鉄欠乏性貧血を認め，輸血や鉄剤投与を行ったところ貧血は改善し労作時呼吸困難・全身倦怠感も消失した．