消化管生検組織診断基準―新しい胃Group分類の運用法

　消化管の生検組織診断基準であるGroup分類は，胃と大腸で運用されているが（食道は考慮中），2010年3月発刊の胃癌取扱い規約14版には，新Group分類が収載された（表1）．

　今回の改訂では，消化管全体（胃と大腸）で同じ運用法（統一運用法）にするという基本方針があり，2009年1月の大腸癌取扱い規約を手本とした．しかし，胃のGroup分類の見直しは，胃癌取扱い規約病理小委員会において，10年ほど前から討議されており，途中ではGroup分類廃止論も出た．ところが，詳細は省くが，紆余曲折を経て結局のところGroup分類は存続させることとなり，数年前に今回の分類（新分類）の基本案にたどり着いた．2009年の大腸癌取扱い規約補訂版の大腸Group分類（小池盛雄委員長）はこの流れを踏まえて先にまとめられたものである．この胃・大腸統一運用法では，特にGroup 2の運用は，かなりの混乱をきたすことが予想されたので，大腸を先に発表し，その影響をみながら胃が動いたとも言える．