誤嚥の発生機序からみた摂食姿勢の工夫

誤嚥の発生機序

　誤嚥が起きる機序には，呼吸と食物の通路が咽頭で合流する解剖学的な要因と，咽喉頭を食物が通過する際に喉頭閉鎖が不完全，あるいはタイミングがずれるなどの機能的要因とが関わっている．前者は，食道瘻・胃瘻の増設，胃チューブの挿入，あるいは気管切開や気管瘻増設などによって通路を分離すれば，完全ではないが大幅に改善される．しかし，喉頭閉鎖不全などを改善する効果的な方法はない．現在，われわれが取り得る誤嚥回避の手段は，食事用具，食物形態，摂取（介助）法，そして摂食姿勢など食べ方の工夫に限られている．