肩こり患者の画像診断―整形外科疾患を中心に

診断のつく肩こり

　「最近肩こりがひどくて…」「もともとこり性なんですけど…」ということばを患者さんからよく聞かされるが，そのあとに続くこちらのことばは「そうですか．それは大変ですね．さて…」というように受け流していることもありがち．それらのなかには，実は（整形外科的な）診断名がきちんとついて，対応する治療法のある症例が隠れていることもある．まず，interviewのなかからある程度の鑑別をし，理学所見をとって絞り込み，X線で確定診断を得るのが理想ではあるが，読影に自信がないと自分でオーダーすることが躊躇され，つい「整形外科に行ってみてください」となってしまう．

　この稿では画像，とくにX線のオーダーのしかた，チェックポイント，典型疾患の画像を提示したい．