バイタルがよくても……

病歴

患者：65歳の女性．

主訴：息ぎれ．

現病歴：入院約1週間前より労作時の息ぎれの増悪を自覚するようになり，1階から2階まで階段をあがる際，途中で一旦休憩しないとあがれなくなった．入院3日前に近医受診したが軽い喀痰が出る程度で咳嗽は認めず，室内気でSpO₂ 99％にて経過観察を指示された．入院当日には数mの歩行でも息ぎれが出るようになってきたため，当院初診外来を受診した．

　よく聞くと，入院約2カ月前に水泳中に急に息がつまった感じを自覚し，臥位安静で自然に症状は軽快，その後は水泳をすると軽い息ぎれを自覚していたという．

Review of systems：陽性；労作時の動悸．陰性；発熱，体重変化，夜間発作性呼吸困難，起坐呼吸，浮腫，チアノーゼ，黒色便．

既往歴：2年前，不整脈（ホルター心電図検査にて異常なし）．脂質異常症（＋），糖尿病・高血圧・気管支喘息（－）．

内服薬：フルバスタチン（30mg）1錠夕．

アレルギー歴：なし．家族歴：特記事項なし．生活歴：飲酒・喫煙歴；なし．趣味；長距離バス旅行．