特集 手をみせて
【全身疾患でみられる手の所見】
呼吸器疾患でみられる手の所見―パルスオキシメータを挟む瞬間に注目すべきこと
川畑 雅照
1,2
1虎の門病院分院総合診療科 呼吸器内科
2虎の門病院分院総合診療科 医学教育部
キーワード：
ばち指
,
チアノーゼ
Keyword:
ばち指
,
チアノーゼ
pp.470-473
発行日 2008年6月15日
Published Date 2008/6/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101435
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Case
ばち指により発見された肺癌の1例
患者：71歳，男性．
現病歴：数カ月前より長引く咳嗽と喀痰を主訴に外来を受診した．問診票をみると20歳より1日40本の重喫煙歴があることが記載されていた．病歴を聴取すると，数年前より軽度の労作時呼吸困難も自覚していた．病歴聴取後にパルスオキシメータを挟もうとしたところ，手指の爪の丸みを認めた．爪の変化ついて聞いてみたところ，約1カ月前に気付いたとのことであった．身体所見では両側肺で呼吸音の減弱を認め，胸部X線では肺野の過膨張所見と左下肺野に腫瘤影を認めた．大学病院の呼吸器内科に紹介したところ，COPDおよび扁平上皮癌と診断された．
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