去る恋人を待ち続け

病歴

患者：50代，女性．保険外交員．

主訴：発熱．

現病歴：5～6年前に健診で軽度の高血糖を指摘された他は健康．入院3カ月前から両膝～大腿後面の軽度筋肉痛が出現し，徐々に悪化．38℃の発熱と両下腿～足背の浮腫も同時期から出現．筋肉痛と浮腫に日内変動はないが，3～4日単位の波があった．夜間盗汗あり・悪寒戦慄なく，起床時は36℃台だが，午後から38℃台に発熱する．仕事中，玄関先でしゃがむと後方に倒れるため，立って書類を書いていた．徐々に食欲が低下し，入院2カ月前に近医を受診．抗菌薬内服および点滴投与を受けたが改善せず．倦怠感は増す一方で，体重は60kgから55kgに減少した．入院3日前，デキサメタゾン4mgを2日間施行され，発熱・倦怠感とも改善した．膠原病の疑いといわれ，当院を紹介受診．社会歴・家族歴・生活歴には特記事項なし．