Not only“Striated”but“Smooth”...

病歴

　患者は50歳の女性，主婦．30歳時より“SLE（全身性エリテマトーデス）”として，他科にて投薬なしで経過観察されていた．47歳時より，近位筋優位の筋力低下・微熱・レイノー症状が生じたため，当科外来へ対診となった．抗Jo-1抗体陰性であったが，抗核抗体陽性とCPK，血沈上昇を認め，間質性肺炎の合併もあり，多発性筋炎の診断のもとステロイドなどの薬物治療を行っていた．

　ステロイド漸減中の2003年2月（49歳時）より筋肉痛の増悪，CPK・LDHの上昇が認められ，ステロイド増量を行った．その頃より腹部膨満を訴えるようになった．腹痛・嘔気・嘔吐はなかったが，腸蠕動音の低下も認めたため塩化ベタネコール・ジスチグミン・緩下薬などを投与したところ，腹部膨満はコントロールできた．