左・右脚ブロックの基礎疾患とブルガダ症候群について―5年間の循環器外来における心電図の検討

目的：当クリニックの症例にみられる左・右脚ブロックの発症率と，その基礎疾患についての検討を行うことを目的とした．

対象：1998年1月6日より2003年5月10日までの約5年間における循環器外来（成人病外来）で記録された心電図4,997枚を対象とした．

方法：患者総数は1,156名（男：528名，女：628名）にのぼる．そのうち，左・右脚ブロックを合わせると85名（7.4％）であり，診断上の特性から左脚ブロックを3つのグループ，右脚ブロックを5つのグループに分け，それぞれ左・右脚ブロックのグループにおける年齢分布や基礎疾患を調べた結果，両者に差があるかどうかの検討を行った．

結果：左・右脚ブロック85名のうち，左脚ブロックは16名で全体の1.4％，右脚ブロックは69名で全体の6.0％であり，右脚ブロックは左脚ブロックの約4倍の発症率であった．各グループにおける年齢分布，臨床的な基礎疾患を調べた結果，左脚ブロックと右脚ブロックの間に，主要な基礎疾患の差があることが明らかになった．また，完全右脚ブロックを示す症例中に，最近，突然死の原因として注目を集めているブルガダ症候群（Brugada Syndrome）の2症例を経験したので，ここに報告する．