Medicina(Tokyo) Volume 11, Issue 6 （June 1974）

medicina 11巻6号（1974年6月発行）

Japanese English

ベクトル心電図講座・6

右脚ブロック石川恭三 ¹ ¹杏林大内科 pp.793-799

発行日 1974年6月10日 Published Date 1974/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402205462

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　右脚ブロック（right bundle branch block：RBBB）は，日常かなりの頻度で遭遇する心室内刺激伝導障害です．このRBBBはご承知の通り全く心疾患のない健康な学童や成人に，しばしば見られることから"先天的なもので全く心配のいらないもの"として，いわば"正常心電図波形の一亜型"として受けとられることすらあります．

　HisおよびLambらは，122,043人の正常人についての心電図波形を検討した結果，231人（1,000人について1.8人の割合）のRBBB保有者を見出しております^1）．ここで興味深いことは，16歳〜19歳までのRBBB保有者は，0.5人/1,000人で加齢とともにその頻度は高くなり，40〜44歳の年齢層では，2.9人/1,000人という高率を示しております．この加齢とともにRBBBの保有者が増加するということは，その発症メカニズムに，心筋の退行性変化，冠動脈疾患を想定せざるを得ないと思います．とくに，長期にわたる心電図のfollow up中に，洞調律からRBBBに移行したような場合，若年者の場合には炎症性の機転，また40歳以上の成人の場合には冠動脈疾患がその原因ではないかと疑ってみる必要があります．