「皮膚幼虫移行症」と「内臓幼虫移行症」

　幼虫移行症には内臓幼虫移行症と皮膚幼虫移行症の2つの型がある．内臓幼虫移行症はイヌ糸状虫，イヌ・ネコ回虫，アニサキス，広東住血線虫，宮崎肺吸虫などの寄生虫が，幼虫のままヒトの肝臓，肺，消化管，眼，中枢神経系に侵入してそれぞれ症状を示す．

　表紙左の眼底写真は，イヌ回虫幼虫移行によってぶどう膜炎像を呈した例である．子イヌの糞便中に排出されたイヌ回虫虫卵は，成熟後ヒトに摂取されると，小腸で孵化し，幼虫は血行性に門脈，肝臓を経て全身に散布されるため，とくに肝臓や眼内に寄生することが多い．眼寄生例では視力の急激な低下や視野異常，飛蚊症の自覚症状を呈する．眼底所見では炎症像を認め，臨床的にはぶどう膜炎や網脈絡膜炎などと診断されている．また，小児では網膜芽細胞腫と診断される例もみられる．診断には食歴などの問診，血清免疫診断が参考となる．