腎細胞癌：第3版取扱い規約に基づく病理所見と臨床像の関連

Renal cell carcinoma:Relationship between patho-logical features and clinical characteristics based on the 3rd Edition of the General Rule for Clinical and Pathological Studies on Renal Cell Carcinoma

　腎癌取扱い規約第3版（1999年）に規定された病理組織像と臨床病態，特に予後との関連を概説する。各subtype別頻度を当科において腎細胞癌（RCC）と病理学的に診断された768例についてみると，clear-cell carcinoma（662例：86.2％），papillary RCC（43例：5.6％），chromophobe cell carcinoma（36例：4.7％），それにcyst-associated RCC（27例：3.5％）であった。collecting-duct carcinoma,spindle cell carcinomaそれにgranular cell carcinomaは頻度が1％以下ときわめて低く，本綜説内容から除外した。その結果，予後からみるとclear-cellcarcinomaとpapillary RCCがほぼ同様であり，これらsubtypeに比較してchromophobe cellcarcinomaおよびcyst-associated RCCが有意に予後良好であった。しかし，papillary RCCにおいてもbasophilic variantはeosinophilic variantに比較して有意に生存率が良好で，chromo-phobe cell carcinomaにおいてはeosinophilic variantに1例も癌死例がなかった。