尿路変向術

　尿路変向術は，もっとも泌尿器科らしい手術のひとつである。ひとくちに尿路変向といっても，尿管皮膚瘻術，回腸・結腸導管術のように，失禁型のストマを造設されるものや，コックパウチ，マインツパウチ法のように非失禁型のストマをもつもの，消化管を用いて代用膀胱を作り，尿道に吻合し自排尿可能にするもの，あるいは経皮的腎瘻術のような開腹を必要としない手術まで含め，様々なものがある。本稿は術前術後の患者管理を目的とするので，回腸（結腸）導管術を中心に述べる。