尿管ステントの有用性と限界

THE USEFULLNESS AND LIMITATION OF THE INDWELLING DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT

　上部尿路通過障害に対する治療法として尿管ステント留置を行い，使用症例における尿管ステントの有用性と限界を2群に分けて検討した。対象は良性疾患に起因する症例（以下，良性群と略す）6例6尿管，悪性疾患に起因する症例（以下，悪性群と略す）14例17尿管であった。良性群では，長期留置により尿管ステント自然離断をきたした1例を経験したが，6例中4例（67％）は水腎症は改善し，尿管ステントを抜去できた。しかし，悪性群では，14例中7例（50％）が留置後1か月以内の早期にステント閉塞をきたし，尿管ステントによる尿流確保の限界を痛感した。

Retrospectively we estimate the usefullness and limitation of the indwelling double pigtail ureteral stent in 20 patients with the ureteral obstructions. They were devided in two groups, one group (6 cases benign group) with inflammatory changes and postoperative scars, and the other group (14 cases malignant group) with neoplastic invasion. In benign group, ureteral stent drained effectively except for one case of spontaneous disruption of ureteral stent. But in 7 of 14 cases in malignant group, ure-teral stent failed to drain effectively due to stent obstruction by necrotic tissue.