浸潤性膀胱癌の化学療法

Chemotherapy for Invasive Bladder Cancer

　浸潤性膀胱癌に対する治療は膀胱全摘除術が基本であるが，術後約半数は遠隔転移により死亡する。MVACを中心とした多剤併用化学療法により奏効率は向上し，根治的治療の後に化学療法を施行すること（アジュバント療法）で非再発期間の延長は得られるが，それによる予後の改善は明らかではない。また，根治的治療前に化学療法を行うこと（ネオアジュバント療法）で約30％の症例においてCRが得られ，さらにTURや放射線療法を併用することにより，かなりの症例で膀胱保存が可能となっている。しかしながら，予後の改善が得られるかについては，やはりいまだに明らかではない。