女性の根治的膀胱全摘除術

Anterior Pelvic Exenteration in the Female Patient

　女性のanterior pelvic exenterationについて筆者らが行っている方法を述べた。最初に膀胱側腔，Retzius腔を展開し，左右の腹膜を前後に切開する。外腸骨動脈に沿って腹膜を開き，円靱帯，子宮広間膜の切開で，膀胱側腔から下腹部の後腹膜腔を展開しておく。尿管を剥離して切断し，型通りのリンパ節郭清を行う。ダグラス窩腹膜を横切開し，直腸腔の分離，基靱帯切断後，膀胱側方靱帯の処置を行う。腟壁の左右を尿道に向かって切開する。後方処理が済んだら前方処理に移る。Dorsal vein complex，尿道の処理は男性と同様である。外尿道口からの切開を加えて摘出する。