コメント

　本論文は腎盂形成術の中でも特にdismembered pyeloplasty（Anderson-Hynes法）について詳説されており，術式の細部にわたり筆者の工夫が示されている。施設あるいは術者により異なる部分も多いであろうが，大変参考になる。

　腎盂形成術の術式を考える上でもっとも重要なことは，先天性水腎症における尿うっ滞の原因を解明することだと考えて，われわれはこれまで研究を続けてきた。本症患者の腎盂尿管移行部は確かに細く，内腔は狭いが，5〜6Fr程度の尿管カテーテルを比較的容易に通すことができ，狭窄の程度と水腎の程度は必ずしも一致しない。また，尿管から腎孟に逆行性に造影剤を注入すれば腎盂に流入するのに，腎盂に充満した液体は尿管に移行しない。この問題に答えるべく，さまざまな説が提唱された。以下にわれわれの研究成果について簡単に述べる。