MRIにより確定診断し得た小さな腎細胞癌の1例

　患者　84歳，男性。

　主訴　夜間頻尿および顕微鏡的血尿。

　既往歴　頸髄症。

　現病歴　1994年10月24日，夜間頻尿および顕微鏡的血尿が出現したため，当科を受診した。

　現症　眼瞼結膜に中等度の貧血を認めた。

　検査成績　末梢血検査にて赤血球が311×104／mm3と中等度の貧血を認めた以外に異常はなかった。

　臨床経過　腹部超音波検査にて右腎中央部外側に直径約1.5cmのhyper echoic tumorを認めた（図1）。腹部CT検査（図2）および血管造影などにても実質性腫瘍とcomplicatedcystとの鑑別診断が困難であったため，spinecho法およびfield echo法によるMRI検査を施行し，実質性腫瘍とほぼ確定診断し得たため，腫瘍核出術を施行した（図3,4）。

　病理学的所見　Renal cell carcinoma, Grade2,papillary type, granular cell subtypeであった。