泌尿器科領域の癌性疼痛に対する神経破壊薬のクモ膜下繰り返し注入法による神経ブロック

EVALUATION OF LONG INTERVAL RELIEF OF INTRACTABLE PAIN IN UROLOGICAL CANCER PATIENTS AFTER REPEATEDLY INSTILLED ALCOHOL OR PHENOL GLYCERINE IN SUBARACHNOID SPACE

　1975年11月から1996年4月までの間に，頑痛を有する進行癌72例にアルコールまたはフェノールグリセリンによるクモ膜下ブロックを99回行った。

　腰神経では神経1本につき純アルコールまたは7％フェノールグリセリン0.2mlを10分間隔で3回注入し，サドルブロックでは0.5〜0.8mlを3回注入した。サドルブロック後，長期生存した5例では，アルコール3回注入後，4〜7か月，平均5.1か月の除痛効果があった。

　腰椎および仙骨クモ膜下ブロックは比較的容易な手技で，3回のアルコールまたはフェノール注入で長期間神経遮断して除痛を得ることができる。特に，人工肛門や尿路変更した患者のクモ膜下サドルブロックでは，副作用も少なく行うことができる。腰神経より下位のクモ膜下ブロックは泌尿器科医でも行える比較的容易で成功率の高い癌性疼痛に対する方法である。

Seventy two patients with intractable pain of progressive carcinoma underwent subarachnoid block with alcohol (low specific gravity) or phenol (high s. g.) 99 times from November 1975 to April 1996. Method : At interval of 10 nimutes, 0.2 ml absolute ethyl alcohol or 7% solution of phenol in glycerine to one lumbar nerve is instilled 3 times in lumbar subarachnoid space and 0.5-0.8 ml, insacral subarachnoid space, respectively.

Saddle block by 3 times instillation of alcohol relieved intractabl pain of progressive carcinoma for 4 to 7 months, average of 5.1 month in 5 patints who lived long months after the saddle block.