腎血管性高血圧の臨床—最近の診断・治療法を中心に

Clinical Aspect of Renovascular Hypertension:Current Progress of Diagnosis and Therapy

　腎血管性高血圧は外科的治療により，高血圧の完治と腎機能の保存とが期待できる二次性高血圧であり，早期の診断と治療が重要である。本症の原因，診断，治療について最近の知見を概説した。診断については，非侵襲性，簡便性，安全性を中心に各種の方法が開発され臨床応用されているが，いまだ完全な方法はなく，各種方法を総合して診断しているのが実状である。治療はpercutaneous transluminal angioplasty（PTA）が第一選択としての地位を確立してきているが，適応に限界があり，バイパス手術や自家腎移植術の適応症例も多く，特に後者は増加傾向にある。両側性のものでは診断，治療に難渋する症例が多く，慎重な治療法の選択が必要である。