簡便な腹腔鏡下手術用ダイセクターの試作

　【目的】腹腔鏡下手術では，通常，腹腔内に入れた半枚鉛ガーゼを鉗子で把持し出血などに対処している。しかし，出血時には面ではなく点で押さえるため，ガーゼを腹腔内で小さく丸める必要があったり，ガーゼをトロカールより出し入れする際に，トロカールの弁に引っかかり破損したり，腹腔内の炭酸ガスが漏れたりと煩雑極まりない。このような問題点を解決するため，市販の直径9.5mmのステンレス巻パイプを用いた腹腔鏡下手術用ダイセクター（便宜上命名しておく）を試作したところ，当初の予想以上に有用であったので報告する。

　【方法】作製方法は簡単である。まず，市販されている直径9.5mmのステンレス巻バイプを約30cmの長さにする。購入店でパイプの切断や切断端を鈍的に処理加工してくれる。このパイプの一端より，1／6枚にしたガーゼを適当な棒で押し込み，パイプの別端よりガーゼの—部を露出させるだけである（図1）。手術ではこの器具をあらかじめ数本用意しておき，使用したものはガーゼのみを交換し再度使用する。なお，棒の代用として腹腔鏡用把持鉗子を使用すると，鉗子の先端が鋭的過ぎるためガーゼを突き破り危険である。