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Rinsho Hinyokika Volume 50, Issue 3 （March 1996）

臨床泌尿器科 50巻3号（1996年3月発行）

Japanese English

症例

透析患者に生じた非外傷性腎被膜下血腫 A CASE OF NONTRAUMATIC RENAL SUBCAPSULAR HEMATOMA COMPLICATED WITH RHABDOMYOLYSIS IN CHRONIC HAEMODIALYSIS PATIENT 矢嶋息吹 ¹ , 東登伎男 ¹ , 田中貫一 ² Ibuki Yajima ¹ , Tokio Higasi ¹ , Kanichi Tanaka ² ¹門真クリニック泌尿器科 ²門真クリニック外科キーワード：血液透析 , 腎被膜下血腫 , 横紋筋融解症 Keyword: 血液透析 , 腎被膜下血腫 , 横紋筋融解症 pp.223-226

発行日 1996年3月20日 Published Date 1996/3/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413901699

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　51歳，男性。5年前より糖尿病性腎症による慢性腎不全にて維持血液透析を受けていた。1995年5月28日，何の誘因もなく突然，左腰部の激痛を訴えて来院した。CT，血管撮影などにて左腎被膜下血腫と診断し，腎摘除術を行った。肉眼的，組織学的に明らかな出血点は確認出来なかった。術後，著明な高カリウム血症を伴う横紋筋融解症の合併がみられたが，通常の血液透析にて緩解した。その後，虚血性腸炎による下痢，腹痛があり，人工肛門設置術を行い軽快退院した。

　本邦での非外傷性腎被膜下血腫は1991年に41例が集計されているが，血液透析患者での報告例はなく稀なものと考えられる。

A 51-year-old man with a 5-year history of chronic haemodialysis due to diabetic nephropathy complained of acute left flank pain without any history of trauma. CT and angiography revealed left renal subcapsular hematoma and nephrectomy was performed. No apparent haemorrhagic origin could be detected macroscopically and histologically. Post operatively, rhabdomyolysis with critical hyperpotassemia and ischemic colitis developed, but improved by conventional haemodialysis and colos-tomy.