マインツ式尿路変向術

はじめに

　尿禁制を保つ尿路変向法は腸管の脱管腔化によって得られる低圧，高容量のリザバーおよび腸重積による逆流防止や尿禁制機能の形成がKockによって開発され，世界中に流布した^1）　。その改良型の1つとして，1985年にマインツ大学のThüroffらは，回盲部を中心に腸管を遊離し，結腸部分に粘膜下トンネル法にて尿管を移植する方法をマインツ・パウチ（Mixed Augmentation Ileumn Zecum）として発表した^2）。本邦では，兵庫医科人学の森ら^3）が早くからマインツ・パウチを追試しており，われわれもそれに倣って試行錯誤を重ねてきた^4,5）。

　本稿では，われわれの経験に基づく本術式の要領，工夫，注意点につき概説する。