尿路感染症（抗菌薬療法）

はじめに

　小児においては，尿路感染症（UTI）の頻度はかなり高い。しかしながら，症状が多様で，所見を正確に把握することも困難なため，正確な診断が出来なかったり，遅れたりすることも多い。また，膀胱尿管逆流症（VUR）や先天性水腎症を含んだ尿路奇形が基礎疾患となり，再発を繰り返したり，腎機能障害，腎瘢痕化，腎不全へと進行する場合もある。このため小児におけるUTIに対しては，早期診断，迅速な治療および長期にわたるfollow upが必要となる。UTIの治療には各種抗菌剤が用いられるが，小児においては安全性を十分考慮して薬剤選択を行う必要がある。本稿では小児のUTI治療の原則について整理してみたい。