血管損傷

Intraoperative Vascular Injury

　泌尿器科で対象となる臓器の多くは後腹膜内に存在し，腹部大動脈，下大静脈など主要な血管と位置的に密接な関係にある。したがって，常に術中の血管損傷を念頭に置き，これを回避しつつ操作を進めることは当然であるが，術野が骨盤腔または消化器の背側で深く，視野が悪いため，損傷血管，出血の修復に困難を来たすことが多い。実際には，血管の確保（テーピング），止血が困難である場合の術野の拡大，補助手段などを必要とし，その場の状況判断が一番のポイントであると言える。本項では，術前チェックすべき点，知っておくべき解剖生理学的特長，出血に対する処置について述べる。