6．陰茎プロステーシス移植手術

Implantation of Penile Prosthesis

はじめに

　器質的インポテンス患者の性交を可能ならしめる方法として，一般に有効と考えられているものを侵襲の少ない順にあげると，①陰茎に陰圧を与え，陰茎海綿体を拡張させる陰圧式勃起補助用具の使用，②パパベリン，プロスタグランディンE₁など血管作動性薬剤の陰茎海綿体自己注射，③陰茎プロステーシス挿入がある。陰圧式勃起補助用具は，しかしながら，ある程度の器用さを必要とするために患者によっては十分な勃起が得られないこと，あるいは勃起を維持するための陰茎絞扼リング使用に伴う不快感または疼痛などのために性交できない患者がいることなどの欠点があり，また陰茎海綿体自己注射法はわが国の法律によって使用が制限されている。

　インポテンスの治療として両側の陰茎海綿体内に一対の陰茎プロステーシスを挿入して性交を可能とする方法は1966年にBeheri^1）によって初めて報告され，現在行われているプロステーシス挿入手術の原型とされる。近年，本邦においても，器質的インポテンスの治療として陰茎プロステーシスの挿入がさかんに行われるようになり，共同研究によって各種類のプロステーシスの高い有用性と安全性が確認されている^2〜6）。