LHRHアナログおよびアンチアンドロゲン剤の評価

LHRH Analogue and Anti-androgen Therapy for Prostate Cancer

　前立腺癌に対する去勢術あるいはエストロゲン療法はHugginsらによって開始された^1）．約50年経過した現在でも，内分泌療法は本疾患の主たる治療法であることには変わりない．現在にまで至る内分泌療法史をみると，去勢・エストロゲン療法に始まり，副腎・下垂体までも含めた外科的切除を試みた時代^2）もあれば，前立腺に直接作用を有するアンチアンドロゲンに期待を寄せた時代もあった．Veterans Administration CooperativeUrological Research Group（VACURG）の内分泌療法の効果へ投げかけた疑問以後^3），NationalProstatic Cancer Project（NPCP）を中心に化学療法の有効性が研究されたが，内分泌療法を凌駕するほどの成績は得られなかった^4）．本論文において，本邦でも最近使用され始めたLHRHアナログ療法の特徴と臨床使用上の問題，最近開発されたアンチアンドロゲンの動向と臨床効果，ならびにLabrieらによって紹介され話題を集めた男性ホルモン完全遮断療法^5,6）について筆者らの見解を述べさせていただく．