マインツ・パウチ

Mainz Pouch

　従来は回腸導管が尿路変向術の主流であったが，近年，術後のquality of lifeについての関心がたかまってきたこともあり，コック・パウチ，マインツ・パウチあるいはインディアナ・パウチのようなcontinent reservoir法がさかんに行われるようになってきた．しかし，コック・パウチやマインツ・パウチの原法ではmetal stapleやMarlex collarのような尿路にとっての異物が使われる問題があり，長期の経過観察で高い結石合併率が報告されている^1）．われわれは，漿膜筋層剥離重積法によるニップル・バルブの形成や，臍ストーマにより，このような尿路にとって異物となるものを使わないマインツ・パウチ変法を行ってきたが^2,3），最近はコンチネンス機構として虫垂ストーマ^4）も試みているので，本稿では最近われわれが行っているマインツ・パウチの手術手技を図解する．