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排尿困難を主症状とする骨盤底弛緩症(特に膀胱瘤)の10例に再建手術を行った。初期2例ではBurch法を,後の8例では腟前壁形成術,腟後壁形成術,会陰形成術,Stamey法を適宜組み合わせて施行した。術後に膀胱・子宮脱の再発したBurch法の1例を除き,全例で自覚症状の消失・改善が得られた。尿流量測定で,最大尿流量,平均尿流量,残尿率いずれも術後有意に改善した。10例中4例で水尿管・水腎症を認めたが,術後には改善した。3例で軽度の腹圧性尿失禁を合併していたが,術後には尿禁制となった。骨盤底弛緩症は手術によって治癒,改善が得られるので,積極的に加療すべきと思われる。
A total of 10 patients with pelvic floor relaxation underwent reconstructive surgery. Operative proce-dures involved are: Burch's procedure in the first 2 patients and combination of anterior colporrhaphy, posterior colporrhaphy, perineoplasty or Stamey's procedure in the 8 patients. Disappearance or remarkable improvement of subjective symptoms was achieved in all patients except for one patient treated with Burch's procedure, in whom vesico-uterine prolapse recurred. Significant improvement was obtained in uroflow-metric examination.
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