急性胆囊炎

▶ポイント

・Murphy's signは特異度が高い一方で感度が低い．典型的な症状がないからといって否定することなく，周術期の熱源不明炎症では鑑別に加えることが望ましい．

・原因菌は市中感染と異なる場合がある．ESBL産生菌のような薬剤耐性菌は地域の疫学情報を参考にカバーの必要性を検討する．

・腹腔鏡下胆囊摘出術の適応症例では発症後すみやかに行うことが望ましい．