小児二分脊椎での尿路管理

▶ポイント

・二分脊椎の尿路管理の目的は，腎機能の保持，症候性尿路感染の防止，尿禁制の獲得である．

・腎機能障害の危険因子は，排尿筋過活動，排尿筋括約筋協調不全，膀胱尿管逆流，低コンプライアンス膀胱（＜10mL/cmH₂O），排尿筋漏出時圧高値（＞40cmH₂O）である．

・適宜，尿検査，腹部超音波検査や尿流動態検査を行い，必要に応じて清潔間欠導尿，薬物療法などで対応する．