Cytoreductive nephrectomyの現状

▶ポイント

・近年，薬物治療の進歩に伴い，転移性腎細胞癌における腫瘍減量腎摘除（CN）の位置付けが変化している．

・CNは，薬物治療に先行して施行されるimmediate CNと，薬物治療導入後に待機的に施行するdeferred CNに分けられる．現在，immediate CNの適応は，全身状態良好，予後良好，転移巣が少数かつ小さい一部の症例に限られる．薬物治療を先行させたうえで，適切な症例選択に基づくdeferred CNが検討される．

・免疫チェックポイント阻害薬におけるCNの意義については，現時点で十分なエビデンスがなく，今後の検討が待たれる．