内視鏡下逆流防止術

Point

◇内視鏡下逆流防止術を行う際には，壁内尿管の走行に沿った内視鏡の挿入と穿刺針の刺入が重要である．体位は低砕石位とし，術者が立ち位置を臨機応変に変更することが大切である．

◇この手術を成功させる鍵は，いかに壁内尿管の口径を小さくするか，いかに壁内尿管6時方向を強化するかである．穿刺注入する前から注入後の尿管口の膨隆をイメージし，そのイメージ通りに尿管をデコレートできるように，術中は穿刺の方向・部位・深度を工夫することが重要である．

◇穿刺針の深さを浅くするときは，単に針を引き抜くのではなく針を回しながら引いてくると針の深度を微調整できる．

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