腎癌の薬物療法のクリニカル・パール

Clinical pearls in systemic therapy for the patients with advanced or metastatic renal cell carcinoma

▶ポイント

・VEGFR-TKIは個々の患者の有害事象に応じて，できるだけrelative dose intensityを維持し，高い有効性につながるような投与スケジュールを考慮する．

・VEGFR-TKIの有害事象は，on-target/off-targetに分け，on-targetの場合できるだけ薬剤投与を継続できるように適切な有害事象管理を行う．

・免疫チェックポイント阻害薬投与時は，一過性に腫瘍増大を認めた後に縮小する場合があり，進行（PD）判定は慎重に行う．

・免疫チェックポイント阻害薬とVEGFR-TKI併用療法時の有害事象は，VEGFR-TKI特有の有害事象かそれ以外かに分け，鑑別の必要な下痢や肝機能障害の場合，まずアキシチニブを2〜3日休薬し厳重に観察する．