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特集 泌尿器科手術に潜むトラブル―エキスパートはこう切り抜ける！
〈尿路結石手術〉
経皮的腎砕石術（PNL）
Trouble shooting of PNL based on the clinical experience
岡田 真介
1,4
,
濵本 周造
2,4
,
井上 貴昭
3,4
Shinsuke Okada
1,4
,
Shuzo Hamamoto
2,4
,
Takaaki Inoue
3,4
1行徳総合病院泌尿器科
2名古屋市立大学大学院医学研究科腎・泌尿器科学分野
3原泌尿器科病院泌尿器科
4SMART study group
4SMART study group
キーワード：
PNL合併症
,
超音波ガイド下穿刺
,
腎盂鏡操作
Keyword:
PNL合併症
,
超音波ガイド下穿刺
,
腎盂鏡操作
pp.240-243
発行日 2020年3月20日
Published Date 2020/3/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413206835
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▶ポイント
・PNLの主な重篤な合併症は，出血，術後の重症感染症，そして他臓器損傷である．
・適切なトラクト作成には，血管と周囲臓器を避けた背側腎杯の穿刺が重要であり，超音波ガイド下穿刺の際には適切な画像の描出と穿刺時の超音波プローブの固定技術の習得が必須である．
・術中の腎盂鏡操作は，腎盂内圧を意識し，腎裂傷を避けるために腎盂鏡の視野角を用いて操作する．
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