経皮的腎砕石術（PNL）

Percutaneous nephrolithotripsy

要旨 : 経皮的腎砕石術（PNL）は大きい結石やESWLに抵抗する結石に対して有効な治療手段と考えられるが，腎実質を貫通して腎盂鏡を挿入し砕石するという侵襲的治療であるため，砕石のみでなく結石消失を目標にするべきである。このためには，腎および周囲臓器の解剖，位置関係を十分理解するとともに，効率よく砕石できる腎穿刺部位，砕石手順などの治療計画をよく検討し，合併症を起こさない慎重な砕石操作が要求される。