経皮的腎（尿管）砕石術（PNL）

Percutaneous nephro-ureterolithotomy

　要旨：Percutaneous nephro-ureterolithotomy：PNLは，腎および上部尿管結石に対し，腎瘻を介した内視鏡的手技により破砕，摘出する手術である。この治療法における成否の鍵は，第一に，内視鏡操作に適した腎瘻を安全に作成することにある。第二には，破砕機器などの結石の条件に見合った各使用機器を周到に準備し，これらを随時適応することで効率的な結石摘出を行うことにある。本稿では，これらのポイントを踏まえ，PNLにおける一連の治療方法を紹介する。