尿管鏡検査

ここがポイント

◉体位は砕石位がベストで，全身麻酔が望ましい．

◉内視鏡挿入はセイフティガイドワイヤーを留置し，直接法，おじぎ法，回転法でアプローチする．

◉腎杯の見落とし，ディスオリエンテーションに注意が必要である．造影CT（排泄相）があれば，3D構築画像が役立つ．

◉無理な内視鏡挿入は尿管断裂を招く可能性もあるため，尿管狭窄部では無理をしない．

◉尿管口が狭い症例では術前に可能性を説明し，ステント留置による撤退も考慮する．

◉高リスク症例（水腎症，術前細菌尿，カテーテル留置例）では，術後感染に注意が必要である．