のど（咽喉）の痛み

疾患の概要

　のど（咽喉）の痛みを来す主な疾患には，扁桃炎，扁桃周囲炎，扁桃周囲膿瘍，咽喉頭炎，咽後膿瘍，喉頭蓋炎などがある．急性扁桃炎は小児期に最も多い疾患であり，悪寒・発熱・咽頭痛・嚥下痛を主訴とする．扁桃の炎症が扁桃外にまで進行し，重篤化したものが扁桃周囲炎であり，膿瘍形成したものが扁桃周囲膿瘍である．急性咽喉頭感染症としては，急性咽喉頭炎，重症型の咽後膿瘍や急性喉頭蓋炎が挙げられる．

　喉頭が気道のうち最も狭い部位であるため，喉頭およびその周辺の炎症は時として致命的なこともあり，その診断・治療は迅速かつ確実でなければならない．扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍（患側扁桃周囲の腫脹が強く，口蓋垂が健側に偏位している）や咽後膿瘍（咽頭後壁の疎な組織間隙に膿瘍形成し，小児や高齢者に多いとされる），急性喉頭蓋炎（含み声，嚥下時痛を訴え，咽頭所見に乏しいことが多い）では，切開排膿などの外科的処置，入院加療を要することが多いため，早急に耳鼻咽喉科専門医に紹介する．