放射線療法

Radiation Therapy for Prostate Cancer

はじめに

　当泌尿器科では過去24年余り，前立腺癌の根治性を求めて病期B,Cの原発巣に対し，放射線の外部照射を行ってきた。その結果図1に示すごとく病期Bの成績は5年，10年生存率で91.1％，64％と限界に達している。しかし病期Cではエストロゲンを併用しても5年，10年生存率は64.9％，34.3％である^1）。Bagshawの外部照射の成績^2）は5年，10年，15年生存率で病期A,Bが79％，58％，37％，病期Cが60％，36％，22％である。両者ともほぼ同様の成績で，病期Cは病期Bより劣り，まだ改善の余地がある。

　Whitmoreは前立腺癌を臨床的に病期Ⅰ偶発癌，病期Ⅱ初期癌，病期Ⅲ局所進展癌，病期Ⅳ進行癌に分類している^3）。放射線治療学の立場から考えれば病期Ⅰ，Ⅱは放射線単独療法で完治し得る早期癌，病期Ⅲ，Ⅳは放射線単独では治癒し得ない進行癌とみなすことができる。