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Rinsho Hinyokika Volume 42, Issue 10 （October 1988）

臨床泌尿器科 42巻10号（1988年10月発行）

Japanese English

原著

骨盤内悪性腫瘍による腎後性腎不全に対する経皮的腎痩術の検討 PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY FOR OBSTRUCTIVE UROPATHY WITH PELVIC MALIGNANCIES 田代和也 ¹ , 鳥居伸一郎 ¹ , 望月篤 ² , 川島禎男 ² , 上田正山 ² , 町田豊平 ² Kazuya Tashiro ¹ , Shinichiro Torii ¹ , Atsushi Mochizuki ² , Yoshio Kawashima ² , Masataka Ueda ² , Toyohei Machida ² ¹神奈川県立厚木病院泌尿器科 ²東京慈恵会医科大学泌尿器科学教室 ¹Urology, Astugi prefectural Hospital ²Department of Urology, The Jikei University, School of Medicine キーワード：腎不全 , 尿路変更 Keyword: 腎不全 , 尿路変更 pp.891-894

発行日 1988年10月20日 Published Date 1988/10/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413204846

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　骨盤内悪性腫瘍による腎後性腎不全の解除を目的とした開放性手術による尿路変更術は，合併症が多く，死亡率が高かった。今回，32例の腎後性腎不全に対し経皮的腎瘻術で治療したので報告する。32例の転帰は，4例が5〜13か月（平均10か月）で生存中であり，28例が0〜17か月（平均4.2か月）で死亡した。死因は手術死が5例（16％）と減少した。しかし，残りは全例癌の進展によるものであった。生存期間の長さは，腫瘍の進行度と腎瘻造設時の全身状態が大きく影響したが，血清クレアチニン値や腫瘍の病歴の長さは関連がなかった。合併症は，カテーテルの自然抜去が19％，輸血を必要とした出血が9％，播種性血管内凝固症候群が6％と減少していた。

Urinary diversion for obstructive uropathy with pelvic malignancies had been associated with high rates of mortality and complications, especially with open surgical nephrostomies. An evaluation of percutaneous nephrostomy for obstructive uropathy in 32 patients were made. Prognosis for those patients included 4 cases of survival for 5 to 13 months (mean 10 months) and 28 death 0 to 17 months (mean 4.2 months). The perioperative motality rate was decreased to 16 per cent (5/32). While the remaining cases of death were due to progression of primary tumors.