経皮的腎痩術

Percutaneous Nephrostomy

はじめに

　治療のために行われた経皮的腎痩術は，1955年にGoodwinにより初めて強い水腎症に対してX線透視下に行われたとされているが^1），この当時はほぼ非透視下に腎の穿刺が行われたため一般化されなかった。しかし，1970年代になって超音波断層診断装置によるリアル・タイムの腎の観察ができるようになり^2,3），腎盂を立体的に把握できるようになった。加えて，X線透視装置も利用しやすくなり，かつ鮮明な画像診断が可能になったことより，この両者を併用することで確実な腎の穿刺ができるようになり経皮的腎痩術は急速に普及してきた。

　今回，この経皮的腎痩術の適応と手技上の問題点に関して述べる。適応