大腸・膀胱瘻の稀有なる症状（The Toothpaste Sign）／The McCarthy Visual Hemostatic Forcepsの利用の薦め

　大腸膀胱瘻の膀胱鏡的診断は必ずしも常に容易なものではない。最近一人の婦人が尿に気泡がまざつて出た後に腹痛が起こる，と言つて来院した。彼女がそれまで診てもらつていたドクターは憩室炎としてブロード・スペクトラムの抗生物質で治療していた。赤血球は尿中に広視野で10ないし12個しか見えなかつた。

　初め，膀胱鏡的には膀胱は正常のように見えた。注意深い検査の結果，最終的には膀胱後壁に小さい穴を発見した。しかし，その周りに発赤はなかつた。その穴の本当の原因は，膀胱上部の腹壁を強く圧した時に初めてわかつたのである。すなわちその際チューブの先から出る歯磨パスタ様のものの細い噴出があつたのである。