尿素分解菌によるサンゴ状結石の形成

THE FORMATION OF STAGHORN CALCULI BY UREA-SPLITTING BACTERIA

緒言

　腎のサンゴ状結石は，尿素分解菌による腎盂腎炎を伴うことが多く，菌の産生するウレアーゼが結石の発育に重要な役割を果していることは，よく知られている。この場合，尿素分解菌が原発性に結石を形成しサンゴ状へ発育させるのか，もともとあつた結石に同菌による腎盂腎炎が合併し，二次的にサンゴ状へと発育するのかは，議論のあるところである。さらに尿素分解菌はなぜ結石をサンゴ状に発育させるのかも疑問である。

　今回，4例の患者で，サンゴ状結石の出現前後を観察する機会を持ち，臨床経過および結石の構造について検討し，上記の問題点について考察を行つたので報告する。

Four cases of staghorn calculi and associated pyelonephritis by urea-splitting bacteria were reported. In two cases, the staghorn calculi were considered to have been formed primarily by urea-splitting bac-teria, based on the observations that they had no previous history of urinary lithiasis and their calculi showed neither constitutional difference by x-rays of the cut surface, nor compositional difference in several parts of the calculi.