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腎動静脈奇形(AVM)は無症状で経過する限り,発見されることのない疾患である。しかし,一度血尿が生じると,多くの場合その程度が高度であるため,何らかの緊急処置を必要とする。今回われわれは肉眼的血尿を主訴として来院し,入院後大量の腎出血にて一時ショック状態となつたAVMを有する42歳の女性を経験し,このAVMに対し,Gelfoamとsteel coilを用いた経カテーテル的塞栓術(transcatheter embolization)を行つたので,この症例について報告し,更にAVMに対するtranscatheter embolizationの本邦報告例についても若干の考察を加える。
A 42 year-old woman experienced right upper quadrant pain and gross hematuria with passage of clots which required blood transfusion. Cytoscope comfirmed bleeding from right ureteral orifice, butIVP was normal. Right renal angiography showed AVM in the upper portion of the kidney. AVM was selectively catheterized and occuluded with 2×2-mm Gelfoam pledgets and with steel coils. Right renal angiographic following-up (4 months later) showed a complete occlusion of AVM. Including present study discussion was made on ten cases reported in Japanese literature.
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