回腸導管患者に合併した腎サンゴ状結石の化学的溶解成功例

EDTA DISSOLUTION OF RENAL STAGHORN CALCULI COMPLICATING AN ILEAL CONDUIT

緒言

　回腸導管患者には腎結石が発生しやすいと言われている。回腸切除に伴う蓚酸代謝異常^1）や尿路感染症，高クロール性酸血症による高カルシウム尿症^2）などが原因として考えられている。したがつて，このような患者の腎結石の外科的治療には限界があり，手術以外の治療法の選択が望ましい。われわれは，最近，脊髄髄膜瘤のため回腸導管が造設された患者に合併した腎サンゴ状結石に，経皮的腎瘻よりEDTA溶液を持続注入し，結石の完全溶解に成功した症例を経験したので報告する。

A 22-year-old meningomyelocele female with ileal conduit and staghorn renal calculi underwent renal pelvic irrigation with EDTA solution.

Irrigation was done through a percutaneous nephrostomy tube. During the irrigation, transient fever attacks were seen 4~5 times and was treated promptly by cessation of the irrigation and proper antibiotics. There were no other serious complications. Irritability of EDTA to the stoma was possibly diminished by infusion of CaCl₂ solution into the urinary bag of the ileal conduit.